老後の生活の場として、民間の有料老人ホームを選ぶ人が増えています。万が一のときには介護を受けられるので子どもや孫たちに遠慮する必要がなく、施設も豪華で自立した老後を楽しめるという考え方が広まってきたためのようです。しかし、入居時に払う一時金が非常に高額で、そのうえ医療介護の内容もさまざまです。老後の「大きな買い物」に失敗しないための、チェックポイントをまとめてみました。
5年前から倍増
全国にある有料老人ホームの数は、1990年10月現在で209カ所、定員約2万人。5年前のざっと2倍だ。
最近は保険、鉄鋼、建設、不動産などの大手企業が「シルバービジネスの中核になる」とみて、子会社を作るなどして経営に乗り出すケースが多くなっている。
数が急増するにつれ、入居したお年寄りとの間で、事前の説明とサービスの内容がくい違う、といったトラブルも増えている。
最も多いのが、介護、健康管理など医療サービスに関するトラブルや苦情。9割以上のホームが医療サービスを提供するために、病院、診療所を併設したり、外部の病院と協力態勢をとっている。しかし、中身は日常生活の補助程度の介護から、起き上がるのもむずかしくなった場合の介護、いわゆる終末ケアまで、かなりの差がある。
体験入居をぜひ
一般的には、ホーム内に併設する形で病院や診療所がある方が、態勢が整っているといえる。提携病院や協力病院があることをPRするホームがあるが、医療法人が経営するホームを除けば、提携や協力の中身がはっきりしないところが多い。
こうしたサービスの内容をつかむためには、ホームから説明を聞くだけでなく、体験入居をしてみるのが一番。ほとんどのホームで、食事つき、1泊5000-6000円の費用で、数日間の体験入居ができる。体験入居をさせないところは、敬遠した方が無難だ。
退去時に返還金
入居するには、個人または夫婦2人が入居金を支払って、専用の個室と食堂など共用施設の終身利用権を確保する、というシステムが普通だ。入居金の平均は、国民生活センターの調べで単身2670万円、2人で4150万円。
個室を買いとるわけではなく、利用権は売買したり、子供に相続させることはできない。また入居後も、月々管理費や食費を支払わないといけないから、手もとにかなりの資金の余裕がないと入居できない。
ちなみに、公設の軽費老人ホームは入居金不要、月々の費用は所得に応じて5万8000円から14万6000円台まで。
「終身利用権」とはいえ、ホームによっては重度の病気や老人性痴呆症（ちほうしょう）になったとき、介護料を別払いしたり、退去を求められたりするところがある。また、入ってみたものの、気に入らず退去ということも考えられるから、契約解除時の規定も調べておきたい。
通常、契約解除時には入居していた期間に応じて、入居金の一部が返還される。一定の期間（5-15年）を過ぎると、入居金が返ってこないところや、返還についての規定がないところもある。
経営は健全か
何千万円という大金をはたいて、老後の生活を託すのだから、ホームの経営が健全かどうかは重要なポイントだ。
1989年秋には、滋賀県内のホームの経営が悪化し、経営陣が交代する騒ぎが起きた。最近では、医療コンサルタント・グループが運営する兵庫県西宮市のホームが、不渡り手形を出すなどして問題になっている。
厚生省は有料老人ホームの経営の健全化を進める考えで、1991年4月から老人福祉法を改正した。これに伴い、ホームの設置運営指導指針を一新したほか、「全国有料老人ホーム協会」を組織した。
協会に加盟しているところは、一応経営はたしかだと考えられる。入居者の苦情、トラブルは全国有料老人ホーム協会の事務局が受けつけている。これから入居したい人は入居相談窓口で情報を得られる。
また、倒産という最悪の事態に備えて、協会加盟のホームでは新たな入居者1人につき20万円を支払って、基金を作ることになった。万一の場合には、1人当たり500万円の保障金が受け取れる仕組みだ。
有料老人ホーム
国や地方自治体が費用を助成する「特別養護老人ホーム」や「軽費老人ホーム」などの公的福祉施設とは違い、利用者の費用負担によって運営する純民営の施設。1980年代以降、急増した。
入居の条件は、健康者に限る、健康者でも介護を必要とする人でもいい、自由に動き回るのがむずかしい人や老人性痴呆の人が対象、などさまざま。終身利用権を買って入居するところがほとんどだが、一部には分譲マンションと同じように、個室を買い取る方式のところもある。
【全国のおもな有料老人ホーム】
（注）原則として、50室以上の規模で介護基準がある施設など、金額は消費税を含まず
| 施設名 （場所） |
入居金 （単身，万円） |
管理費＋食費 （月間，円） |
医療機関との提携 |
|---|---|---|---|
| 光ハイツ・ヴェラス石山 （札幌市） |
1,080～3,050 | 84,000 | 併設診療所、提携病院 |
| ローズヴィラ水戸 （茨城県水戸市） |
1,870～3,560 | 120,000 | 提携病院 |
| サン・ラポール南房総壱番館 （千葉県君津市） |
1,890～3,740 | 95,500 | 併設診療所、提携病院 |
| パークヴィラ陽春館 （千葉県松戸市） |
3,780～4,820 | 117,800 | 提携病院、診療所 |
| 芙蓉ミオファミリアマンション （千葉県君津市） |
1,280～1,580 | 80,900 | 併設病院、提携病院 |
| ラビドール御宿 （千葉県夷隅郡） |
3,790～6,020 | 125,000 | 併設診療所、提携病院 |
| リッチランド豊南郷 （千葉県船橋市） |
2,104～2,645 | 132,000 | 提携病院 |
| グリーン東京 （東京都西多摩郡） |
2,600～5,800 | 102,800 | 併設診療所、提携病院 |
| サンビナス立川 （東京都立川市） |
4,582～6,996 | 131,000 | 提携病院 |
| 申孝園ロータスヴィラ （東京都江戸川区） |
2,120～5,980 | 101,400 | 併設診療所、提携病院 |
| 八王子同友会 （東京都八王子市） |
3,360～4,620 | 115,000 | 併設診療所 |
| 光が丘パークヴィラ （東京都練馬区） |
3,500～4,278 | 144,450 | 併設診療所 |
| ライフニクス高井戸 （東京都杉並区） |
8,410～17,490 | 170,000 | 提携病院 |
| ロイヤルライフ多摩 （東京都町田市） |
4,910～8,680 | 170,000 | 提携病院 |
| 油壷エデンの園 （神奈川県三浦市） |
2,430～4,870 | 111,000 | 併設診療所、提携病院 |
| 茅ケ崎・太陽の郷 （神奈川県茅ケ崎市） |
3,006 | 121,840 | 併設診療所、提携病院 |
| 長寿園 （神奈川県小田原市） |
1,400～4,500 | 137,200 | 併設診療所 |
| ビバリー・コート油壷 （神奈川県三浦市） |
3,030～8,060 | 160,000 | 併設診療所、提携病院 |
| 湯河原ゆうゆうの里 （神奈川県足柄下郡） |
2,715～4,732 | 100,350 | 併設診療所 |
| サンライフ寿 （山梨県東八代郡） |
1,120～2,250 | 91,000 | 併設病院 |
| ケアハイツ芦原 （福井県坂井郡） |
1,480～3,350 | 88,700 | 併設診療所、提携病院 |
| 浜名湖エデンの園 （静岡県引佐郡） |
1,210～3,830 | 101,000 | 併設病院 |
| ミソノピア （愛知県瀬戸市） |
2,300～3,500 | 122,000 | 提携病院 |
| アクティバ・琵琶 （滋賀県大津市） |
2,030～9,570 | 111,000 | 併設診療所、提携病院 |
| 京都ヴィラ （京都市） |
2,750～5,860 | 123,000 | 併設病院、提携病院 |
| 大阪ゆうゆうの里 （大阪府守口市） |
3,228～5,727 | 104,000 | 併設診療所、提携病院 |
| やすらぎの館 （兵庫県伊丹市） |
2,000～3,600 | 110,890 | 併設診療所、提携病院 |
| 松山エデンの園 （愛媛県松山市） |
1,420～2,860 | 92,500 | 提携病院 |
| ヴィラノーヴァ大谷 （北九州市） |
2,050～3,400 | 100,000 | 提携病院 |